利工:质子泵抑制剂（PPIs)通过抑制胃壁细胞H+—K+—ATP酶的活性，从而发挥抑制胃酸分泌的作用，是目前最有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物之一。被广泛用于治疗消化性溃疡、根治幽门螺杆菌(HP)、卓-艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等与胃酸分泌相关的疾病。因其疗效确切、副作用小，已成为国内、乃至全球最常用的处方药之一。

　　然而，近期一项发表于美国心脏学会主办的国际顶级期刊——《循环研究》的研究显示：

　　长期使用质子泵抑制剂药物可加速血管老化。

　　与此同时，此项研究认为，这一病理变化，可能为此前关于“长期使用质子泵抑制剂药物可增加心血管疾病、肾衰竭和痴呆症风险”的研究找到了合理解释。

　　这篇公开发表的论文，对“长期使用质子泵抑制剂药物可加速血管老化”的发生机制是这样表述：

　　正常状态下，人类血管的内皮细胞，具有一层类似于“聚四氟乙烯”的“不粘涂层”，起到阻止血液成分粘附在血管内壁的作用。而“涂层”的存在，需要血管内皮细胞保持充分的活性才能得以维系。内皮细胞内的溶酶体，是处置细胞内垃圾、保持细胞活性的主要场所，溶酶体的正常工作，需要依赖一个酸性环境。质子泵抑制剂药物抑制了这一酸性环境，影响了溶酶体的工作，从而破坏的了“不粘涂层”，加速了血管老化。

　　另一方面，这种影响是长期使用这类药物的累积效应，而短期使用很难察觉血管老化的迹象。

　　值得一提的是，这项研究仅针对质子泵抑制剂药物成立，而非所有的抑酸剂药物都有类似的.得知这一研究结论后，笔者查阅国内上市的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等常见的质子泵抑制剂药物的说明书，其记载的不良反应还主要集中在消化系统、肝脏、肾脏、神经系统、内分泌系统以及肌肉、皮肤等方面，而最常见的不良反应是引发头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐和便秘。对于血液系统的影响，是可能引发白细胞、血小板、粒细胞及全血细胞减少。对循环系统的影响，只是“偶有报道”，尚未见有“加速血管老化”的记载。

　　尽管未见正式版的说明书，但鉴于这项研究具有较高权威性和可信度，依然值得我们高度关切。如果您正在长期使用该类药物，请注意可能面临的这一风险。不过具体用药情况，还请就医咨询。